Formulaire de Prometer

FICHE D'INSCRIPTION / ADHESION 2018 - Tel : 05 55 76 19 30
Nom: Prénom : Mail : Adresse : Tél: Contacts réseaux sociaux : Date de naissance : JJMMAAAA Quelles techniques pratiquez-vous? : Lieux de formation? : Si c'est votre première inscription, comment avez-vous connu Prometer ? Relation Presse Plaquette Magasin Internet Autre Je désire réserver une place au stage suivant : Stage de Pédagogie de l'Animation des ATELIERS TERRE sur 2 sem. : 1200€ + 20 adh. du 14/05 AU 25/05/2018 SHOZO MICHIKAWA du Japon :460€ +20 adhdu 03/06 au 06/06/2018 YOH TANIMOTO du Japon :460€ +20 adh du 23/07 au 26/07/2018 GISELE BUTOH GARCON de France : 540€ +20 adh du 05/08 au 09/08/2018< SUNG JAE CHOI de Corée : 460€ +20 adh. du 12/08 au 15/08/2018 OTTO SLIVA d'Autriche : 540€ +20 adh. du 20/08 AU 24/08/2018
Prix du (des) stage(s) : €
Chèque d'acompte pour la réservation de ma place (195€ par stage). €
Frais d'adhésion annuelle obligatoire: + 20 €
Total du règlement de l'acompte (Montant du chèque) €
Le solde du compte est à verser le premier jour de stage. En cas de désistement, les acomptes versés ne sont pas remboursés. Fait à..............................le..........................Signature
	A renvoyer à : Ecole Prometer, 1, La Valette, 87160 ST SULPICE LES FEUILLES accompagné du chêque de réservation. (Prometer association loi 1901) Merci de vérifier votre bordereau après impression avant de nous l'envoyer.